敦品東橋中醫 劉芊妤醫師 皮膚病案例
中醫治療青春痘
18歲的王同學，最近反覆爆痘，讓愛漂亮的青少年心情低落，影響自信心。劉醫師診斷後發現他的脈象滑數、飲食不忌，喜歡甜食，屬於脾胃濕熱類型，在使用中藥清除脾胃濕熱，再加上面部痘痘針灸，讓大爆痘穩定，膿包消得很快，疤痕也淡了不少！
青春痘是最難纏又惱人的皮膚疾病，影響了「面子」問題。
現代醫學認為痘痘的成因是以下四種因素：
- 皮脂分泌過多
- 毛囊開口角化異常，導致毛囊阻塞
- 毛囊與周圍皮膚發生發炎反應，導致毛囊發炎
- 毛囊附近的痤瘡桿菌過多，導致毛囊發炎
前兩項因素會導致粉刺的形成，若粉刺進一步發炎，就形成了毛囊發炎的紅腫痘痘。
青春期開始，賀爾蒙的刺激會讓皮脂腺分泌旺盛，因此青少年少女開始長粉刺，若清潔不當導致發炎，就成了滿臉紅腫的痘痘。
皮脂腺分泌豐富的地方，如頭皮、背部、前胸，都是容易長痘痘的地方。
中醫認為，會長粉刺、痘痘，與濕和熱有關。體內過多的濕熱會導致皮脂腺分泌過多，毛囊阻塞後易導致發炎反應。因此調整內在產生濕和熱的原因，加上局部消炎、軟堅散結除疤，標本兼治為中醫的治療方針。
痘痘常見的證型有：
肺熱內盛： 皮膚屬肺，肺熱使毛囊發炎紅腫，通常是紅腫的痘痘。
脾胃濕熱型：常見於飲食油膩辛辣、喜冷飲，身體濕熱，導致皮脂腺分泌過多，皮膚和痘痘通常油膩，多見於膿包的痘痘。
肝鬱化火型：熬夜、壓力大導致火氣，常常發於臉頰或額頭。有時與女生的月經週期相關。
血瘀型：體內循環不暢，痘痘反覆不癒、留疤。
除了中藥治療之外，針灸對於難纏頑固的膿包痘痘，或是痘疤痘印，有很好的療效。
面部針灸會用較細的針具，疼痛感不高，針灸能促進局部循環代謝，能加速膿包膿液的排出，並加速色素的代謝。
痘痘問題也有好用的中藥外用藥膏，可以清熱消腫，抑制皮脂腺分泌。
除了積極治療，生活方式也需要調整，才能真正改善痘痘。
- 避免熬夜。
- 忌口重口味、烤炸辣。
- 避免甜食、奶製品、精緻澱粉。
- 認真防曬，並確實卸妝清潔，使用溫和不刺激的洗面乳。
- 勤換枕頭套。
- 忌自行擠痘痘，避免常常摸或摳痘痘，造成發炎感染加重，或留疤結痂。
