敦品東橋 劉芊妤醫師 顏面神經麻痹案例

26歲的小龍前來門診，主訴突然右邊的臉不能動了，味覺也消失。劉醫師望診病人的面部，右嘴角無法上揚，右眼無法和左眼同步閉上，病人的法令紋及臥蠶也不見了，這正是「顏面神經麻痺」的表現。

小龍表示，最近工作繁忙，他已經好幾天幾乎沒有睡覺，這是顏面神經最好發的原因，過度疲勞、免疫力低落，病毒乘虛侵犯顏面神經，引起面部肌肉的癱瘓。
中醫的角度認為，太過疲勞導致氣血不足、衛外不固，風邪乘虛入侵，痹阻於面，因而產生面癱。

面癱的中醫治療，建議針灸加內服藥並治。利用針灸臉部相關穴道，調節氣血經脈，興奮神經，促進循環，刺激肌肉。並透過四診判斷證型，搭配合適的中藥

一般來說，80%顏面神經麻痺患者可在6~8周復原，如果有及早中醫針灸加服用中藥，大多可以提早痊癒。小龍在發病後隔天來針灸，後續也配合密集針灸治療，大約在第18天時嘴角活動大幅度進步，第三周後復原，味覺也恢復正常。

若沒有在急性期10~20天內做治療而復原不佳者，仍可盡快加上針灸治療，就能減短復原時間，並避免後遺症。

顏面神經麻痺患者的生活保健：

1.適當按摩臉部肌肉，對著鏡子練習嘟嘴、皺眉、吹口哨等動作。若眼睛無法閉合造成眼睛乾澀，可點生理食鹽水保持濕潤。

2.避免堅硬食物，如花生堅果。避免刺激辛辣的食物。飲食營養均衡，適度運動。

3.外出注意保暖，避免風吹，可戴上帽子口罩。

4.調整生活作息，早睡並睡飽。